Contraception post-grossesse

25Puis-je prendre la pilule alors que j’allaite ? Puis-je me faire poser un DIU (Dispositif Intra Utérin ou stérilet) peu de temps après l’accouchement ? Existe-t-il des contre-indications ?

Quelques éléments de réponse et conseils sur la contraception post-grossesse par la maternité de l’Institut Mutualiste Montsouris.

L’allaitement, une contraception naturelle les 6 premiers mois

Les 6 premiers mois après l’accouchement, l’allaitement peut avoir un effet contraceptif, à condition de respecter trois règles :

  • il doit être exclusif c’est à dire que le bébé ne dois absorber que du lait maternel et aucun autre liquide
  • les règles ne doivent pas être revenues
  • l’allaitement doit se faire à la demande, jour comme nuit

Étant donné ces trois règles contraignantes, il est donc vivement conseillé d’opter pour une autre contraception plus fiable que la maternité de l’Institut Mutualiste Montsouris vous présente ci-dessous :

Pilule contraceptive

Si vous allaitez, dès 3 semaines après l’accouchement, vous pourrez, avec l’accord de votre médecin choisir la pilule micro-progestative comme moyen de contraception. Toutefois, les pilules combinées sont déconseillées pendant l’allaitement. Il est cependant possible de se faire prescrire une pilule micro-progestative le temps de l’allaitement puis de prendre une pilule combinée une fois la période de l’allaitement révolue.

Si vous n’allaitez pas, la pilule progestative pourra là elle aussi être prise 3 semaines après l’accouchement. Quant à la pilule combinée, elle peut être prise dès la 6ème semaine après l’accouchement voire dès la 3ème semaine en l’absence de risques (antécédents familiaux, consommation de tabac etc.)

Dispositif intra-utérin, ou stérilet

Si vous allaitez, le DIU (à cuivre ou hormonal) pourra être posé 4 semaines après l’accouchement sauf en cas de césarienne. La visite prénatale ayant lieu entre 6 et 8 semaines après l’accouchement peut être l’occasion de la pose du dispositif intra-utérin.

Si vous n’allaitez pas, ce délai sera plus court puisque vous pourrez vous faire poser un  DIU dans les premières 48 heures ou à partir de 4 semaines après l’accouchement, sauf en cas de césarienne.

L’implant

Dans les deux cas (allaitement ou non), l’implant contraceptif pourra être posé dès les 3 semaines qui suivent l’accouchement.

Méthodes naturelles

Attention à la contraception naturelle  car l’irrégularité des cycles post-grossesse doit être prise en compte. En effet, les semaines suivant l’accouchement sont marquées par des chamboulements hormonaux. Aussi, les méthodes naturelles de contraception telles que le retrait ou la méthode des dates sont fortement déconseillées.